Tratamiento de fístulas gastro-gástricas tras by-pass gástrico laparoscópico en Y de Roux: experiencia en nuestro centro
Artículos Originales Breves
José María Rodríguez Lucas, Sergio Rodrigo Del Valle, María Encarnación Tamayo Rodríguez, María Belén Agea, Isabel María Jiménez Moreno, María Valero Soriano, Francisco Miguel González Valverde
Organismos colaboradores:
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Vol. 13, Núm. 2 (2023): Octubre 2023
Resumen:
La fístula gastrogástrica (FGG) es una complicación poco frecuente en la cirugía bariátrica. Exponemos la experiencia en el tratamiento quirúrgico de las FGG en la Unidad de Cirugía Bariátrica de nuestro hospital. Nuestra serie consta de 4 casos. Todos los pacientes fueron diagnosticados tras pruebas de imagen ante la presencia de síntomas inespecíficos de dolor abdominal, molestias epigástricas o náuseas y vómitos. La reganancia de peso o no perder peso tras la realización de un bypass gástrico laparoscópico (BGLP) es un síntoma que nos debe alertar de la presencia de una FGG, pero ninguno de nuestros pacientes de la serie lo presentó. Tras la cirugía una paciente fue reintervenida en el postoperatorio inmediato para la reparación definitiva de una FGG que había pasado inadvertida en la primera intervención y otro presentó una evolución tórpida con múltiples reintervenciones. El desarrollo de FGG está relacionada con un tamaño grande del reservorio, la presencia de Helicobacter pylori (Hp) el consumo de alcohol y el hábito tabáquico. Su tratamiento preventivo se basa en la eliminación de estos factores de riesgo. El tratamiento quirúrgico se basa en la resección del trayecto fistuloso asociando o no reajuste de reservorio y/o reconstrucción de la anastomosis gastroyeyunal.
Palabras Clave:
bypass gástrico, fístula gástrica, tratamiento quirúrgico
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