Revista de la Sociedad Española de Cirugía de Obesidad y Metabólica y de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad
"Bariátrica & Metabólica Ibero-Americana"
Español Inglés

Enfermedad ulcerosa marginal tras cirugía de bypass gástrico bariátrico. ¿Puede la terapia con inhibidores de la bomba de protones reducir la misma?

Artículos Originales Breves

Maria Iraola Fernández de Casadevante, Itziar De Ariño Hervás, Ainhoa Echeveste Varela, Laura Martí Gelonch, Eider Talavera Urquijo, Emma Eizaguirre Letamendia, José Ignacio Asensio Gallego, José María Enríquez Navascués

DOI: 10.53435/funj.00901

Resumen:
Introducción: la enfermedad ulcerosa marginal tras la cirugía de bypass gástrico por obesidad es una complicación postoperatoria común en el seguimiento a largo plazo. Para su prevención se recomienda la terapia profiláctica con inhibidores de la bomba de protones (IBPs). Sin embargo, no existe un consenso sobre la dosis del fármaco a emplear o la duración del tratamiento. Objetivos: analizar la incidencia de enfermedad ulcerosa marginal en pacientes intervenidos de bypass gástrico que han realizado terapia con IBPs de forma crónica tras la cirugía y los factores de riesgo relacionados con la misma. Material y métodos: estudio observacional, unicéntrico, retrospectivo de pacientes intervenidos de bypass gástrico entre el 2017 y 2019 con un seguimiento mínimo de 2 años. Se realiza análisis univariante para identificar posibles factores de riesgo para su desarrollo. Resultados: la tasa de úlcera marginal fue de 4,7% sobre una muestra total de 85 pacientes. No se identificaron factores de riesgo en el análisis univariante, aunque el sexo masculino mostró una tendencia a la significación (p 0,063). El tratamiento intensivo con IBPs fue suficiente para la curación de todos los casos. Conclusiones: la tasa de enfermedad ulcerosa marginal es baja en pacientes que realizan tratamiento crónico con IBPs tras cirugía de bypass gástrico. Además, todos los casos presentados fueron de severidad intermedia y la intensificación del tratamiento con IBPs fue suficiente para la curación de las úlceras en todos ellos.

Palabras Clave:
úlcera anastomótica, enfermedad ulcerosa marginal, cirugía bariátrica bypass gástrico, terapia IBPs

Bibliografía:
  1. Spanish Ministry of Health. Percentage of obesity population by sex acording to autonomous community Website :. https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/sanidadDatos/tablas/tabla10.htm
  2. Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, Kuiken SD, van Wagensveld BA. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014 Feb;24(2):299-309.
  3. Pyke O, Yang J, Cohn T, Yin D, Docimo S, Talamini MA, Bates AT, et al. Marginal ulcer continues to be a major source of morbidity over time following gastric bypass. Surg Endosc. 2019;33(10):3451–6.
  4. Mahawar KK. Incidence of Marginal Ulcers After Gastric Bypass Seems to Be Inversely Related to the Duration of Prophylaxis with Proton Pump Inhibitors. Obes Surg. 2021 Mar;31(3):1357-1358.
  5. Ying VW, Kim SH, Khan KJ, Farrokhyar F, D'Souza J, Gmora S, et al. Prophylactic PPI help reduce marginal ulcers after gastric bypass surgery: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Surg Endosc. 2015 May;29(5):1018-23.
  6. Kang X, Zurita-Macias L, Hong D, et al. A comparison of 30-day versus 90-day proton pump inhibitor therapy in prevention of marginal ulcers after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(5):1003–7.
  7. Baksi A, Kamtam DNH, Aggarwal S, et al. Should surveillance endoscopy be routine after one anastomosis gastric bypass to detect marginal ulcers:
  8. Giannopoulos et al; American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Research Committee. Proton pump inhibitor prophylaxis after Roux-en-Y gastric bypass: A national survey of surgeon practices. Surg Obes Relat Dis. 2023 Apr;19(4):303-308.
  9. ] Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, Garvey WT, Joffe AM, Kim J, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures - 2019 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists. Surg Obes Relat Dis 2020;16(2):175–247.

Texto Completo:
PDF

ISSN

2250-737X

Estamos indexados y adscritos a

Directory Open Journal Acces, Journaltocs.ac.uk, Latindex, Dulcinea, ISSN.org, LIS Cuba.

Artículos más leídos
Licencia creative commons
Licencia creative commons

Atribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)
https://creativecommons.org/ licenses/by-nc/4.0/deed.es

BMI Journal
SECO - SEEDO

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Aceptar Rechazar