Revista de la Sociedad Española de Cirugía de Obesidad y Metabólica y de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad
"Bariátrica & Metabólica Ibero-Americana"
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Incidencia de hernias internas tras bypass gástrico sin cierre de brechas mesentéricas. Revisión de nuestra serie

Artículos Originales

Victor Valbuena Jabares, Gonzalo Gutierrez Fernandez, Rubén Caíña Ruiz, Esther Lagunas Caballero, Edward Joshep Anderson, Juan Garcia Cardo, Elena Garcia Somacarrera, Antonio Lopez Useros

DOI: 10.53435/funj.00879

Vol. 12, Núm. 2 (2022): Octubre 2022

Resumen:
Introducción: El bypass gástrico (BG) es la opción más empleada como cirugía bariatrica, aunque no está exenta de complicaciones. Las hernias internas (HI) son la causa más frecuente de obstrucción intestinal tras la realización de un BG y la sospecha diagnóstica precoz es fundamental. Objetivos: Revisar la aparición de HI como complicación postquirúrgica en los pacientes sometidos a BG simplificado robótico o laparoscópico de forma consecutiva en nuestro centro. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo observacional y descriptivo en el periodo 2016-2022. La técnica empleada ha sido el BG simplificado, antecólico, sin cierre de defectos mesentéricos. Resultados: Se analizaron un total de 290 pacientes, 190 laparoscópicos y los 100 restantes robóticos. Un 0,7 % de los pacientes presentaron HI, siendo esta incidencia equiparable las series en las que si se cierran los defectos mesentéricos. Conclusiones: El cierre de los defectos mesentéricos se propone como procedimiento preventivo de herniaciones posteriores. Sin embargo, la evidencia no es concluyente. En nuestra serie no cerrarlos no superó la incidencia en las series en las que sí se suturan dichos defectos.

Palabras Clave:
hernia interna, bypass gástrico robótico, cirugía bariátrica, brechas mesentéricas, espacio de Petersen

Bibliografía:
  1. Iannelli, A., Facchiano, E. & Gugenheim, J. Internal Hernia after Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Morbid Obesity. OBES SURG 16, 1265–1271 (2006). https://doi.org/10.1381/096089206778663689
  2. R. Sánchez-Santos, A.G. Ruiz de Gordejuela, N. Gómez, J. Pujol, P. Moreno, J.M. Francos, et al.Factores asociados a morbimortalidad tras el bypass gástrico. Alternativas para disminuir riesgos: gastroplastia tubular.Cirugía Española., 80 (2006), pp. 90-95
  3. P.R. Schauer, S. Ikramuddin, W. Gourash, R. Ramanathan, J. Luketich. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity.Ann Surg., 232 (2000), pp. 515-529
  4. P.N. Benotti, R.A. Forse.The role of gastric surgery in the multidisciplinary management of severe obesity.Am J Surg., 169 (1995), pp. 361-367
  5. Gastrointestinal surgery for severe obesity. National Institutes of Health. Consensus Development Conference. Draft statement.Obes Surg., 1 (1991), pp. 257-265
  6. Y.D. Podnos, J.C. Jimenez, S.E. Wilson, C.M. Stevens, N.T. Nguyen. Complications after laparoscopic gastric bypass: A review of 3464 cases.Arch Surg., 138 (2003), pp. 957-961
  7. L. Carucci, M.A. Turner, S.D. Shaylor.Internal hernia following Roux-en-Y gastric bypass surgery for morbid obesity: Evaluation of radiographic findings at small-bowel examination.Radiology., 251 (2009), pp. 762-770
  8. R.A. Ahmed, R. Gretchen, H. Syed, J. Johnson, T. Boss, W. O’Malley.Trends in internal hernias incidence after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.Obes Surg., 17 (2007), pp. 1563-1566
  9. K.E. Steele, G.P. Prokopowicz, T. Magnuson, A. Lidor, M. Schweitzer.Laparoscopic antecolic Roux-en-Y bypass with closure of internal defects leads to fewer internal hernias than the retrocolic approach.Surg Endosc., 22 (2008), pp. 2056-2061
  10. G. Gunabushanam, S. Shanka, D.R. Czerniach, J.J. Kelly, R.A. Perugini. Small-bowel obstruction after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery. J Comput Assist Tomogr., 33 (2009), pp. 369-375
  11. K. Higa, T. Ho, K.B. Boone. Internal hernias after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: Incidence, treatment and prevention.Obes Surg., 13 (2003), pp. 350-354
  12. J. Luján, M.D. Frutos, Q. Hernández, G. Valero, P. Parrilla. Resultados a largo plazo del bypass gástrico laparoscópico en pacientes con obesidad mórbida. Estudio prospectivo de 508 casos.Cirugía Española., 83 (2008), pp. 71-77
  13. Díez de ValI, Martinez -Blazquez C,Valencia-Cortejoso. J,Sierra-Esteban V,Vitores-Lopez M. Bypass Gástrico.Cirugı́a Española.2004;75:244–50
  14. A. Iannelli, M.S. Burratti, S. Novellas, M. Dahman, I.B. Amor, E. Sejor, et al. Internal hernia as a complication of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.Obes Surg., 17 (2007), pp. 1283-1286
  15. W.W. Hope, R.F. Sing, A.Y. Chen, A.E. Lincourt, K.S. Gersin, T.S. Kuwada, et al. Failure of mesenteric defect closure after Roux-en-Y gastric bypass. JSLS., 14 (2010), pp. 213-216
  16. A. Baltasar. Mil operaciones bariátricas.Cirugía Española, 79 (2006), pp. 349-355
  17. Schneider C, Cobb W, Scott J, Carbonell A, Myers K, Bour E. Rapid excess weight loss following laparoscopic gastric bypass leads to increased risk of internal hernia. Surg Endosc. 2011;25:1594-8.
  18. Quebbemann BB, Dallal RM. The orientation of the antecolic Roux limb markedly affects the incidence of internal hernias after lapa- roscopic gastric bypass. Obes Surg. 2005;15:766-70
  19. Turchi MJ, Laborda N, Herrando IA, Nieto F, Maac-facs FEF, Juan C. Hernia interna en bypass gástrico laparoscópico. Experiencia a 6 años. Bariátrica & Metabólica Ibero-Americana. 2017;7:1898-905.
  20. Álvares Salum Ximenes M, Hueb Baroni R, Trindade R, et al. CT Findings in Petersen ́s hernia as a complication of bariatric surgery with a Roux-en-Y gastric bypass. Einstein 2008; 6(4):452-8.
  21. Comeau E, Gagner M, Inabnet WB, Herron DM, Quinn TM, Pomp A. Symptomatic internal hernias after laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc. 2005;19:34-9.
  22. Marema RT, Perez M, Buffington CK. Comparison of the benefits and complications between laparoscopic and open Roux-en-Y gas- tric bypass surgeries. Surg Endosc. 2005;19:525-30.
  23. A. Geubbels, N. Lijftogt, M. Fiocco, N.J. van Leersum, M.W.J.M. Wouters, L.M. de BrauwMeta-analysis of internal herniation after gastric bypass surgery. Br J Surg., 102 (2015), pp. 451-460
  24. Stenberg E, Szabo E, Ågren G, Ottosson J, Marsk R, Lönroth H, et al. Closure of mesenteric defects in laparoscopic gastric bypass:a multicentre, randomised, parallel, open-label trial. Lancet. 2016;387:1397-404.

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