Cirugía bariátrica tras el fracaso de las técnicas endoscópicas. ¿es segura su realización?

Artículos Originales

Manuel Ferrer-márquez

DOI: 10.53435/funj.00764

Vol. 11, Núm. 1 (2021): Marzo 2021

Resumen:
Introducción: Los procedimientos endoscópicos destinados a perder peso han crecido de forma importante durante los últimos años. El objetivo de este trabajo es valorar la seguridad de la cirugía bariátrica en pacientes obesos previamente tratados mediante técnicas endoscópicas, así como describir y analizar las dificultades, complicaciones y resultados obtenidos a corto plazo.Metodología: Estudio observacional retrospectivo sobre una base de datos prospectiva de pacientes obesos mórbidos intervenidos de cirugía bariátrica desde enero de 2011 hasta febrero 2019.Resultados: Se han intervenido 244 pacientes desde enero de 2011 hasta febrero 2019. La edad media fue de 43 años. Entre los pacientes intervenidos, 32 habían sido tratados previamente mediante técnicas endoscópicas (13.2%). En los procedimientos endoscópicos utilizados hubo 23 balones intragástricos, 6 POSEs, y 3 Apollos. Las cirugías realizadas han sido 117 gastrectomía verticales, 18 bypass gastroyeyunales y 109 bypass de una sola anastomosis. Las complicaciones postoperatorias presentadas (3,69%) fueron todas en aquellos pacientes no tratados previamente vía endoscópica, sin existir diferencias entre ambos grupos (p=0.273). La estancia hospitalaria mediana global ha sido de 2 días. Tras 12 meses de seguimiento, el % de exceso de IMC perdido ha sido de 84.60% a nivel global (SD=57.68), sin observarse diferencias entre aquellos pacientes tratados previamente o no por técnicas endoscópicas (81.58% vs 85.54%; p=0.637).Conclusiones: la cirugía bariátrica en pacientes intervenidos previamente mediante técnicas endoscópicas parece no asociarse a un aumento de las complicaciones intra ni postoperatorias.  Recomendamos, en cualquier caso, realizar una técnica cuidadosa y minuciosa intentando evitar las secciones a nivel de los pliegues gástricos previamente tratados.

Palabras Clave:
Cirugía bariátrica; Técnicas endoscópicas; POSE; Apollo; Balón intragástrico

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