El bypass duodenoileal en una anastomosis (sadi-s) como segundo paso después de la gastrectomía vertical.

Artículos Originales Breves

Benito Miguel Josa Martinez

Vol. 7, Núm. 4 (2017): Diciembre 2017

Resumen:
Los pacientes sometidos a una gastrectomía vertical (GV) con pérdida de peso insuficiente tienen varias opciones quirúrgicas disponibles. El cruce duodenal (CD) se considera la intervención que consigue una mayor pérdida ponderal, aunque puede acompañarse de efectos secundarios severos. El bypass duodenoileal en una anastomosis (SADI-S) con GV es una simplificación del CD, más sencillo y rápido de realizar. El objetivo de este estudio fue analizar la pérdida de peso y la resolución de comorbilidades después de realizar un SADI-S como segundo paso después de una GV. Veintiséis pacientes con IMC medio de 53,6 kg/m2 y una pérdida del exceso de peso (EWL) del 39,1% después de GV se sometieron a SADI-S con canal común de 250 ó 300 cm. No hubo complicaciones postoperatorias. El EWL fue 74,3% 3 años después del SADI-S. La tasa de remisión completa de diabetes fue 88%, de hipertensión 60% y 40% para dislipidemia. Como complicaciones un paciente sufrió un episodio aislado de hipoalbuminemia clínica, y uno cirrótico presentó fallo hepático solucionado realizándose un bypass duodeno-yeyunal en primer asa yeyunal. Creemos que el SADI-S es una operación segura que ofrece una pérdida de peso satisfactoria para los pacientes sometidos a una GV. Los efectos secundarios son bien tolerados y las complicaciones son mínimas. 

Palabras Clave:
SADI-S, Cruce Duodenal, Obesidad mórbida, Cirugía de revisión, Reganacia de peso, Control de Diabetes.

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