Hemorragia digestiva alta como complicación hemorragica en la gastrectomía vertical

Casos Clínicos

Vol. 7, Núm. 1 (2017): Marzo 2017

Resumen:
La gastrectomía vertical laparoscópica está ganando popularidad como técnica bariátrica dada su engañosa simplicidad. La complicación mas  temida es la fuga, siendo  la hemorragia digestiva alta una complicación raramente descrita, pero a tener en cuanta en el postoperatorio de estos pacientes. Paciente de  43 años intervenida por obesidad mórbida realizándose una gastrectomía vertical que en el postoperatorio inmediato presentó una HDA sin repercusión hemodinámica ni otra clínica, precisando transfusión de 2 concentrados de hematíes. Ante la estabilidad hemodinámica se decide realización de EDA con baja presión  y se opta por manejo con medidas conservadoras con  buena evolución. No se identificó  fuga y el sangrado fue intraluminal y  estaba en relación con la linea de grapado. Por tanto en los casos de pacientes hemodinamicamente estables el manejo debe ser igual al de cualquier  hemorragia digestiva alta postoperatoria tras cirugía gástrica, siendo la endoscopia digestiva alta una técnica tanto diagnóstica como terapéutica de elección en estos casos con adecuados resultados.

Palabras Clave:
Gastrectomía vertical, Sangrado, Complicaciones hemorrágicas, Refuerzo linea de grapas.

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