Gastrectomía vertical laparoscópica en un paciente obeso intervenido previamente por coartación de aorta

Casos Clínicos

Jorge De Tomás

Marzo 2016

Resumen:
Los pacientes con obesidad mórbida, intervenidos por cardiopatía congénita, suponen un reto para el cirujano bariátrico. La coartación de aorta es la quinta malformación cardiaca congénita más frecuente. Los adultos operados por esta cardiopatía presentan una gran prevalencia de obesidad y de hipertensión arterial (HTA). Presentamos el caso de un varón de 42 años, operado en dos ocasiones por coartación aórtica, con HTA, marcapasos, síndrome de apnea del sueño (SAHS), ictus e historia familiar de obesidad. En la exploración física destacaba un Índice de Masa Corporal (IMC) de 51 kg/m2. Se realizó una gastrectomía vertical laparoscópica sin incidencias, pero el paciente tuvo que ser hospitalizado el 14 día posoperatorio por sangrado abdominal, controlado de forma conservadora. A los 6 meses de la operación, el porcentaje de sobrepeso perdido (PSP) era del 63%,  se habían disminuido significativamente los fármacos anti HTA y había desaparecido el SAHS. Los pacientes operados de coartación de aorta con obesidad mórbida se pueden beneficiar de procedimientos bariátricos que deben ser indicados individualmente. La disminución significativa de peso mejora notablemente la HTA y otras comorbilidades en estos pacientes.

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