Coexistencia de dos complicaciones frecuentes tras bypass gástrico

Casos Clínicos

Marta Bellón

Diciembre 2015

Resumen:
Actualmente el bypass gástrico se considera la técnica “gold standard” para el tratamiento quirúrgico de la obesidadmórbida. Esta técnica ofrece buenos resultados a largo plazo así como escasa morbimortalidad. Algunas de las complicacionesderivadas de esta técnica son: fugas, úlceras marginales o estenosis de la anastomosis, sangrado o hernias internas, entre otras.Presentamos el caso de un varón de 40 años con bypass gástrico que acude a urgencias de nuestro centro por dolor enhemiabdomen izquierdo asociado a un episodio emético. Analítica sanguínea sin cambios y en la Tomografía Axial Computarizada(TAC) abdominopélvica se describe imagen en ¨diana¨ con meso y asa intestinal invaginados en un corto segmento de intestinodelgado.Según los datos clínicos y los hallazgos en la prueba de imagen se decidió revisión laparoscópica urgente. Intra-operatoriamente seobserva una invaginación del asa alimentaria en su tercio medio, con ligero compromiso vascular de las asas colindantes. Al indagarsobre el compromiso vascular se observa la presencia de una hernia interna de Petersen, a través de la cual ha girado todo elpaquete intestinal, resultando en la torsión completa del mesenterio.

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