Soporte nutricional en el paciente obeso en unidad de cuidados intensivos pediátricos.

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Septiembre 2014

Resumen:
Paciente de sexo masculino de 14 años de edad, con peso de 116 kilos, al cual se le diagnostica recientemente dermatomiositis, motivo por el cual recibe corticoides vía oral. Es internado en unidad de cuidados intensivos pediátricos, ingresa a asistencia respiratoria mecánica por reagudización de su patología de base. La necesidad de intervención nutricional fue de importancia debido a la presencia de una marcada obesidad mórbida y escaras por decúbito. Se encontraba recibiendo alimentación a través de sonda nasogástrica de leche kas 1000 diluido al 18% que le aportaba un valor calórico total de 3000 kilocalorías y  un aporte proteico de 87,5 gramos.  Se realiza un reajuste calculando el requerimiento calórico en 2175 kilocalorías/día, con un requerimiento proteico de 113 gramos de proteínas día. La fórmula utilizada Lista para Colgar, manteniendo balances nitrogenados positivos. Al momento del alta, tras seis meses de internación, el paciente se retira con alimentación enteral por sonda nasogástrica debido a trastornos en la deglución. La familia presenta inconvenientes económicos sin cobertura social se diseña fórmula artesanal siendo el valor calórico total real de 2091 kilocalorías, con buena evolución en el descenso de peso.

Palabras Clave:
NUTRICIÓN, PACIENTE PEDIÁTRICO CRÍTICO, OBESO.

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