Esofagitis y estenosis tras gastrectomía vertical solucionada mediante tratamiento conservador

Casos Clínicos

Enero 2014

Resumen:
La gastrectomía vertical es una técnica relativamente reciente y actualmente en auge. Los buenos resultadosponderales iniciales obtenidos, la reproductibilidad de la técnica y la aparente fácil realización de la misma por víalaparoscópica han hecho que las indicaciones se hayan ampliado de forma exponencial en los últimos tiempos. Sinembargo no es una técnica exenta de riesgos, y sus complicaciones pueden ser importantes.Presentamos el caso de una paciente de 23 años a la que se le realizó una gastrectomía vertical laparoscópica. Presentócomo complicación postoperatoria una esofagitis y estenosis funcional. Clínicamente presentaba intolerancia oral yvómitos. Se propuso revisión quirúrgica pero la paciente presentó un cuadro de endocarditis tricuspídea que obliga aposponer la cirugía y a nutrir a la paciente mediante nutrición enteral por sonda nasoyeyunal. A los 20 días se produceuna obstrucción de la sonda y en la endoscopia de revisión se aprecia la desaparición de la esofagitis, reiniciandoalimentación oral que es tolerada por la paciente. La estenosis y la esofagitis son complicaciones de la gastrectomíavertical. Estas pueden ser orgánicas y requerir dilatación endoscópica o tratamiento quirúrgico, generalmente conversióna bypass gástrico, pero a veces son funcionales y solucionables con tratamiento médico conservador, como en nuestrocaso.

Palabras Clave:
Estenosis esofágica; estenosis esofágica; gastrectomía vertical; tubo gástrico

Texto Completo:
PDF