Experiencia preliminar con el cruce duodenal por laparoscopia en la obesidad mórbida

Artículos Originales Breves

Samir Abu-gazala, Andrei Keidar, Jerusalem, Israel

BMI-Febrero

Resumen:
Resumen. Introducción. La derivación Bilio-Pancreática  con Cruce Duodenal (DBP/CD) es una de los procedimientos más efectivos en términos de pérdida de peso y duración de su efecto. También es la más compleja de las operaciones en Bariatría. Informamos de nuestra experiencia inicial con el CDL.Método. Los pacientes con CDL entraron en un estudio prospectivo, con análisis demográfico, complicaciones y resultados. Resultados: Treinta y siete fueron intervenidos. El IMC pre operatorio medio fue de 48.6. Se intentaron todos los casos por laparoscopia. Dos casos (5.4%) necesitaron conversión y uno ayuda manual (2.7%). El tiempo operatorio medio fue de 214 minutos. No hubo mortalidad. Dos pacientes sufrieron una fuga de la Anastomosis Duodeno-Ileal (ADI), uno requirió re operación. Otras operaciones fueron: Pequeña colección líquida, una infección de herida y un hematoma intra-abdominal. Dos sufrieron Desnutrición Calórico-Proteica (DCP) y otros dos con pérdida de peso severa y DCP. Una paciente sufrió estenosis del tubo gástrico y necesitó una derivación. Todos los pacientes tuvieron porcentajes de Sobrepeso Perdido (PSP) ≥ 50% a los 18 meses o más tras la cirugía. EL PSP medio fue de 92.78% y se consiguió a los 12 meses y se mantenían a los 18 meses.Se resolvieron todas las co morbilidades. Conclusiones.El CDL es una operación compleja asociada a un  tiempo operatorio más prolongado, con índices de conversión altos al menos en los primeros casos de la experiencia y riesgo de complicaciones elevado. Sin embargo, los resultados en PSP y resolución de co morbilidades es excelente.

Palabras Clave:
Cruce Duodenal; Derivación Bilio Pancreática; Tubo gástrico

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