Valoración de la eficacia a largo plazo de la pérdida y de la reganancia ponderal tras la cirugía bariátrica en nuestro centro
Artículos Originales
Nagore Ibarzabal, Fernando Goñi Goicoechea, Javier Ortiz Lacorzana
DOI: 10.53435/funj.00928
Vol. 13, Núm. 3 (2023): Diciembre 2023
Resumen:
Con el objetivo de valorar la repercusión a largo plazo que tiene la reganancia ponderal tras la cirugía bariátrica sobre las comorbilidades asociadas a la obesidad se ha realizado un estudio retrospectivo con 134 pacientes intervenidos en nuestro centro.
Los pacientes se dividieron en dos grupos. En el grupo 1 se incluyeron aquellos pacientes que mantuvieron una pérdida de peso satisfactoria a los 5 años. Un 27% de los pacientes no alcanzó este objetivo, asignándose al grupo 2. En todos los pacientes se observó una pérdida de peso satisfactoria a los 12 – 18 meses de la intervención con una mejora importante de sus comorbilidades. A los 5 años de seguimiento los pacientes del grupo 1 mantuvieron el beneficio logrado en peso y comorbilidades, mientras que en el grupo 2 se observó un deterioro de sus comorbilidades asociado a una recuperación parcial del peso perdido. Se valoró la evolución de los niveles de HbA1c y el perfil lipídico, así como la disminución en la necesidad de tratamiento.
Conclusiones: tras una pérdida de peso inicial satisfactoria tras la cirugía hay un grupo de pacientes con una clara tendencia a la reganancia ponderal, lo que repercute en el beneficio obtenido en sus comorbilidades.
Palabras Clave:
obesidad mórbida, cirugía bariátrica, comorbilidades, porcentaje de sobrepeso perdido, reganancia ponderal
Bibliografía:
-
Ruiz de Azua Arteche T, Batanero Maguregui R, Gaztambide Saénz S. La obesidad mórbida: un problema de salud. En: Recomendaciones para la Práctica Clínica de Cirugía Bariátrica. País Vasco: 2015. p. 9-14.
-
Organización Mundial de la Salud [Internet]. Obesidad y sobrepeso. OMS. 2020 [consulta, 10/03/2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-
-
sheets/detail/obesity-and-overweight
-
Maluenda FG. Cirugía Bariátrica. Rev Med Clin Condes. 2012; 23(2): 180-8.
-
Moreno Rengel C, Covadonga Iglesias Hernandez N, Etxebarria Martin E, Goñi Goicoechea F. Capítulo 12: Seguimiento del paciente operado. En: Recomendaciones para la Práctica Clínica de Cirugía Bariátrica. País Vasco: 2015. p. 67-72.
-
Goñi Goicoechea F, Moreno Rengel C, Diez del Val I. Capítulo 11: Tratamiento quirúrgico de la obesidad. Técnicas e indicaciones. Métodos endoscópicos. En Manual del Residente de Endocrinología y Nutrición. Tercera edición. 2015.
-
Heinberg LJ, Bond DS, Carroll I, Crosby R, Fodor A, Fouladi F, et al. Identifying mechanisms that predict weight trajectory after bariatric surgery: rationale and design ofthe biobehavioral trial. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(11):1816-26.
-
Aliakbarian H, Bhutta HY, Heshmati K, Kunju SU, Sheu EG, Tavakkoli A. Pre- operative predictors of weight loss and weight regain following Roux-en-Y gastric bypass surgery: a prospective human study. Obes Surg. 2020;30(12):4852–9.
-
Karmali S, Brar B, Shi X, Sharma AM, de Gara C, Birch DW. Weight recidivism post-bariatric surgery: a systematic review. Obes Surg. 2013;23(11):1922–33.
-
Baig SJ, Priya P, Mahawar KK, Shah S.Weight regain after bariatric surgery-a multicentre study of 9617 patients from Indian bariatric surgery outcome reporting group. Obes Surg. 2019;29(5):1583–92.
-
Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, Kim J, Kolotkin RL, Nanjee N, et al.
-
Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass. N Engl J Med. 2017;377(12):1143-55.
-
Papapietro V Karin. Reganancia de peso después de la cirugía bariátrica. Rev Chil Cir. 2012;64(1): 83-87.
-
Nedelcu M, Khwaja HA, Rogula TG. Weight regain after bariatric surgery- how should it be defined? Surg Obes Relat Dis. 2016;12(5):1129–30.
-
Pereferrer FS, Lanuza EDA, Ibarzabal A, Macias MS, Azcarate VV, Ruiz de Gordejuela AG, et al. Criterios de calidad en cirugía bariátrica: revisión de conjunto y recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos y de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad. Cir Esp. 2017; 95(1): 4-16.
-
Mahawar KK, Graham Y, Carr WRJ, Jennings N, Schroeder N, Balupuri S, et al. Revisional Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: a systematic review of comparative outcomes with respective primary procedures. Obes Surg. 2015;25(7):1271–80.
-
Lemanu DP, Singh PP, Rahman H, Hill AG, Babor R, MacCormick AD. Five- year results after laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective study. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(3):518-24.
-
Sjöström L, Lindroos A-K, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351(26):2683–93.
-
Clapp B, Wynn M, Martyn C, Foster C, O’Dell M, Tyroch A. Long term (7 or more years) outcomes of the sleeve gastrectomy: a meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(6):741–7.
-
Harman EM, Wynne JW, Block AJ. The effect of weight loss on sleep- disordered breathing and oxygen desaturation in morbidly obese men. Chest. 1982;82(3):291-4.
-
Suratt PM, McTier RF, Findley LJ, Pohl SL, Wilhoit SC. Changes in breathing and the pharynx after weight loss in obstructive sleep apnea. Chest. 1987;92(4):631- 7.
-
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2010;33(1):11-61.
-
Rubio MA, Monereo S, Lecube A, Masdevall C, de la Cruz Vigo F, Garrido M, et al. Posicionamiento de las sociedades SEEM-SECO-SEEDO-SED sobre la cirugía metabólica en la diabetes mellitus tipo 2. Endocrinol Nutr. 2013;60(10):547- 8.
-
Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, et al. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes-5 year Outcome. N Eng J Med. 2017;376(7):641-51.
-
Pereyra-García FM, Oliva García JG, García Nuñez MA, García Bray BF, Suarez Llanos JP, Moneva Arce ME, et al. Eficacia en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en nuestro medio. Endocrinol Nutr. 2019;66(1): 1-70.
-
Mateo Gavira I, Vílchez López FJ, Cayón Blanco M, García Valero A, Escobar Jiménez L, Mayo Ossorio MA, et al. Efecto del bypass gástrico sobre el riesgo cardiovascular y la calidad de vida en pacientes con obesidad mórbida. Nutr Hosp. 2014;29(3):508-12.
-
Juodeikis Ž, Brimas G. Long-term results after sleeve gastrectomy: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(4):693–9.
-
MedlinePlus [Internet]. Niveles de colesterol: Lo que usted debe saber. MedlinePlus. 2021 [consulta, 10/03/2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
-
King WC, Hinerman AS, Belle SH, Wahed AS, Courcoulas AP. Comparison of the Performance of Common Measures of Weight Regain After Bariatric Surgery for Association With Clinical Outcomes. JAMA. 2018;320(15):1560-9.
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