Cirugía bariátrica de revisión. hernia interna en paciente con antecedente de by-pass gástrico

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Raquel Bravo

Vol. 7, Núm. 1 (2017): Marzo 2017

Resumen:
La obesidad se asocia con un incremento del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer (1), reduce la esperanza de vida (2) y también la calidad de la misma (3). El tratamiento quirúrgico de los pacientes afectos de obesidad mórbida es actualmente el mejor método para asegurar una pérdida de peso a largo plazo y el by-pass gástrico por laparoscopia sigue siendo el gold standard de la cirugía bariátrica. La tasa de complicaciones perioperatorias del by-pass gástrico por laparoscopia es baja (4) aunque han aumentado los casos de obstrucción mecánica debidos a la presencia de hernias internas. Los síntomas asociados a la presencia de una hernia interna pueden desarrollarse en cualquier momento después de la cirugía bariátrica si bien parece que la incidencia es mayor entre el año y los dos años posteriores a la intervención (5), coincidiendo con el período en el que hay una mayor pérdida de peso. El incremento de casos de hernia interna tras la cirugía laparoscópica  es probablemente el resultado de la mínima aparición de adherencias (6) combinada con una rápida pérdida de grasa a nivel mesentérico (7).

Palabras Clave:
Hernia interna, derivación gástrica, cirugía bariátrica laparoscópica, cirugía bariátrica revisional

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